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HOSPI SAFE, L’ASSURANCE SANTE COMPLEMENTAIRE AU RCAM PROPOSEE PAR AFILIATYS CHANGERA DE GESTIONNAIRE AU 1er JANVIER 2020


 Le contrat de gestion des polices d’assurance santé complémentaires
au Régime Commun d’Assurance Maladie (RCAM) proposées par AFILIATYS,
à savoir HOSPI SAFE et HOSPI SAFE +, conclu pour 10 ans avec CIGNA
en janvier 2010, prendra contractuellement fin le 31 décembre 2019. 
 
AFILIATYS a lancé un appel d’offres en bonne et due forme
pour permettre d’identifier la meilleure proposition de gestion possible
pour ces polices d’assurance, tant en termes financiers qu’en termes de services.
 
ALLIANZ CARE
a été sélectionnée à l’issue d’une rigoureuse procédure
de comparaison des offres reçues.
Elle assurera donc la gestion de HOSPI SAFE et HOSPI SAFE +
à partir du 1er janvier 2020.
 
ALLIANZ CARE
reprendra alors l’intégralité du contrat d’assurance actuel pour tous les assurés,
tant en ce qui concerne la poursuite de la couverture existante
que le maintien des conditions contractuelles actuelles,
y incluses les éventuelles exceptions existantes.
 
Partant, au 1erjanvier 2020, la gestion des dossiers
de tous les assurés HOSPI SAFE et HOSPI SAFE +
sera automatiquement reprise par ALLIANZ CARE,
sans qu’aucune formalité ne soit nécessaire pour les assurés
sauf pour ceux qui préfèreraient résilier leur police d’assurance
plutôt que d’en confier la gestion à ALLIANZ CARE.
Ils devront alors le lui notifier formellement.

 
A partir du 1er janvier 2020 :
 
  • Les polices d’assurance complémentaires au RCAM proposées par AFILIATYS resteront inchangées mais enrichies d’une option supplémentaire :
               HOSPI SAFE :
         sans changement, couvrant en complément du RCAM,
       les hospitalisations suite à une maladie ou un accident,

               HOSPI SAFE MALADIE :
      option nouvelle couvrant les hospitalisations liées à la seule maladie
            (valable pour qui a une assurance accidents),

               HOSPI SAFE + :
             sans changement

  • Les primes convenues pour 10 années pour ces trois options (Cf. tableaux ci-dessous) resteront fixes à partir de 61 ans (au lieu de 67 ans actuellement), hors indexation annuelle sur base de l’indice EUROSTAT ou révision technique (négociée) après 5 ans.
  • Un questionnaire médical ne sera plus requis pour toute nouvelle affiliation à l’une de ces polices (comme tel en est actuellement le cas), sauf dans les 6 mois précédant le départ en pension.
  • L’affiliation pourra se faire jusqu’au jour du départ à la retraite (et non plus, comme actuellement, 6 mois avant ce départ).
  • Les modalités de remboursement resteront identiques aux modalités actuelles avec un strict parallélisme entre les règles du RCAM et les règles contractuelles de l’assurance complémentaire.  ALLIANZ CARE complètera stricto sensu le remboursement du RCAM sur base du bordereau de remboursement de ce dernier.
  • ALLIANZ CARE mettra en place un « guichet unique » qui assurera un traitement personnalisé des dossiers ainsi que la centralisation des demandes de remboursement et des questions pertinentes, que celles-ci soient transmises électroniquement ou par écrit. ALLIANZ CARE répondra aux également aux consultations orales des assurés, chaque jour ouvré en ses locaux (2, rue du Samedi, près de la place St Catherine à Bruxelles), ainsi que, périodiquement, dans les locaux d’AFILIATYS au Luxembourg.
  • ALLIANZ CARE complétera à Bruxelles et au Luxembourg ce dispositif d’information, de gestion et de suivi par le recours à des courtiers spécialisés dans ce domaine, en cours de désignation, qui seront dûment mandatés à cet effet, auxquels les assurés et/ou ceux souhaitant s’affilier à une des options d’HOSPI SAFE pourront directement s’adresser.

Le gestionnaire actuel, CIGNA,
restera en charge de sa gestion jusqu’au 31 décembre 2019
et la prise d’effet du contrat avec ALLIANZ CARE,
ce qui signifie que :

  • Les demandes de remboursement pour les frais encourus jusqu’à cette date resteront à charge de CIGNA, et
  • Les primes venant à échéance en 2019 continueront à être payées à CIGNA.
 
AFILIATYS, en contact permanent avec ALLIANZ CARE et CIGNA
tiendra les assurés informé(e)s de l’évolution de ce dossier.
 
Dans le respect du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) n°2016/679, entré en application depuis le 25 mai 2018, il vous appartiendra le moment venu de transmettre vos données personnelles à ALLIANZ CARE
pour le bon traitement de vos demandes de remboursement complémentaire.
 
 

_____________________


Primes annuelles à partir de janvier 2020 (taxes comprises)
 
HOSPI SAFE (Hospitalisations maladie/accident)

Age

0-2

3-18

19-35

36-50

51-60

61+

Prime annuelle (€)

0,00

72,33

86,78

130,15

173,56

242,99

 
HOSPI SAFE MALADIE (Hospitalisations maladie seulement)

Age

0-2

3-18

19-35

36-50

51-60

61+

Prime annuelle (€)

0,00

52,51

64,21

96,15

128,32

178,41

 
HOSPI SAFE PLUS (Hospitalisations et traitements ambulatoires)

Age

0-1

2-18

19-35

36-50

51-60

61+

Prime annuelle (€)

0,00

525,07

642,07

961,51

1283,20

1784,13

 

Daniel Germain
Président











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