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HOSPI SAFE: Permanence ALLIANZ CARE du 23/12 - 06/01


CHANGEMENT DE GESTIONNAIRE DE L’ASSURANCE COMPLEMENTAIRE MALADIE INVALIDITE (RCAM) AU 1er JANVIER 2020 :

PERMANENCES D’ALLIANZ CARE DANS LES LOCAUX D AFILIATYS



Vous avez été très nombreux à vous rendre à la séance d’information organisée dans les locaux d’AFILIATYS mercredi 18 décembre, donnée par M. Hendrik BOELENS Directeur commercial d’ALLIANZ CARE et moi-même.


Je vous remercie vivement de votre présence. Elle a permis un débat riche, direct, constructif et, je l’espère, à la mesure de vos attentes. Nombre d’interrogations ont étélevées :  HOSPI SAFE RESTE HOSPI SAFE.

A la demande générale, ces séances d’information non seulement seront renouvelées en 2020 mais multipliées courant janvier, voire en février à savoir autant que de besoin.

Les représentants d’ALLIANZ CARE seront dans les locaux d’AFILIATYS ses jours de permanence (le mardi et le jeudi de 10h00 à 15h00), à partir du mardi 7 janvier.

Entretemps, à partir de ce lundi 23 décembre et jusqu’au 6 décembre, une permanence sera assurée tous les jours ouvrables de 10h00 à 15h00 dans les bureaux d’ALLIANZ CARE à l’adresse :

Allianz Care – Rez-de-chaussée

Place du Samedi, 1

1000 Bruxelles


Dans ce contexte, ont été résumés ci-après les principales questions qui ont été les plus posées mercredi avec leurs réponses. Elles complètent les FAQ’s (50 questions/réponses) qui a été publiée sur le site AFILIATYS fin septembre dernier.

A vous, à tous ceux sont qui vous sont chers, je souhaite d’excellentes fêtes et une non moins excellente nouvelle année !



Daniel Germain 


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  1. Dans le message de CIGNA du 12 décembre, il est écrit que ce changement de gestionnaire résulte d’une décision d’AFILIATYS ? Comment peut-on décider d’une chose aussi importante sans que les assurés en soient informés ? Pourquoi un tel changement après toutes ces années avec CIGNA ?


Contrairement à ce qu’écrit CIGNA, il ne s’agit pas d’une décision mais le résultat d’un appel d’offres lancé en 2018 par AFILITAYS.


Ce contrat prenait juridiquement fin le 31 décembre 2019. Il était depuis quelque CINQUANTE ANS automatiquement renouvelé de 10 ans en 10 ans.


S’agissant d’un marché d’envergure (27.000 contrats), il n’était pas imaginable pour AFILIATYS qu’il ne fasse pas l’objet d’un appel à la concurrence.


CIGNA avait été informé de cette procédure dès 2017, y a participé mais a perdu le marché, attribué à ALLIANZ CARE car présentant la meilleure offre notamment financière.


  1. Pourquoi CIGNA a-t-il attendu la mi-décembre pour proposer un nouveau produit d’assurance, selon lui très intéressant, alors que le marché (auquel il a participé mais perdu) a été attribué en juillet 2018 ?


Le fait de présenter ce nouveau produit d'assurance quelques jours avant d’expiration du contrat alors que le marché a été attribué en juillet 2018 peut légitimement interpeler.

  1. CIGNA en a-t-il informé AFILIATYS au préalable ?


Non.

  1. Quand AFILIATYS a-t-elle eu connaissance des conditions et des primes ?


Le 16 décembre de manière indirecte.

 
AFILIATYS a aussitôt établi deux tableaux comparatifs des conditions et primes publiés sur son site, l’un pour la police concernant les actifs et les futurs retraités, l’autre pour celle concernant les pensionnés.

 

  1. Quid de la stabilité de ces primes ?


Les primes CIGNA sont connues pour le seul exercice 2020. Hors le changement de tranche d’âge et d’indexation EUROSTAT, « la prime peut être revue par l’entreprise d’assurance à la date d’échéance annuelle de la convention sur base de l’évaluation annuelle des résultats de la gestion, telle que prévue à l’article 12 « (article 11.3 de la police BCVR-8672) dont CIGNA a informé qu’il reprenait TOUTES les conditions. L’article 12 a trait au compte de recettes et de dépenses.


Les primes ALLIANZ CARE sont fixés pour 10 ans (donc 2029), sauf changement de la tranche d’âge et l’indexation EUROSTAT. Au 1er janvier 2025, néanmoins, ALLIANZ CARE « peut proposer à AFILIATYS une révision des taux de cotisation en fonction des résultats techniques constatés sur l’ensemble des exercices précédents» Une révision technique est possible après la cinquième année (Cf. article 19 du contrat). Elles resteront donc stables sur 5 années.

  1. Pourquoi les primes ALLIANZ sont-elles plafonnées à 61 ans contre 67 pour CIGNA alors qu’elles sont plus élevées ? Que me conseille AFILIATYS ?


AFILIATYS a considéré qu’il était plus intéressant pour ses membres de savoir que la prime sera plafonnée à partir de 61 ans.


Il appert qu’à 61 ans, elles restent moins élevées pour Hospi Safe accident/maladie et Hospi Safe Maladie, que celles proposés :


Respectivement 242,99 et 178,41 euros pour ALLIANZ contre 254,99 pour CIGNA.

La différence est significative pour CIGNA après 67 ans (428,65 euros chez CIGNA contre chez ALLIANZ CARE).


Voir le tableau comparatif sur le site AFILIATYS


S’il en va différemment pour HOSPI SAFE PLUS à 61 ans, la différence n’est plus que de 27.87 euros à 67 ans)

  1. Quid des modalités de paiement ? Je ne veux pas payer ni par carte, ni par domiciliation bancaire. Jusqu’à maintenant je le faisais par virement. Je veux pouvoir continuer ainsi.

Dans l’immédiat les deux modes de paiements sont les suivantes : carte crédit et domiciliation. Pour activer paiement par domiciliation, il faut juste remplir et retourner le formulaire SEPAque vous trouverez sur le site web de Allianz Care. L'objectif est de vous permettre de payer votre prime en toute sécurité et d'augmenter votre niveau de satisfaction.

Allianz tient compte des demandes formulées quand a la possibilité de régler la prime par virement ce dont vous serez informé, étant entendu que vous avez la capacité de confirmer votre couverture jusqu’au 31/01/2020 de façon rétroactive au 01/01/2020. 

  1. AFILIATYS évoque un moratoire de 24 mois alors que CIGNA le limite à 12 mois. Pourquoi une telle différence ? 


Le moratoire d’ALLIANZ CARE est fixé à 24 mois, contrepartie de la suppression du questionnaire médical lors de l’affiliation. Il concerne les pathologies préexistantes au moment de l’affiliation mais disparait ipso jure dans les 24 mois suivants (article 8.2 du contrat).


Le moratoire de CIGNA est de 12 mois pour les mêmes pathologies mais la dernière phrase de l’article du contrat de la police BCVR-8472 est ainsi libellé : « Toutefois la garantie est acquise si au cours de l’année qui suit la date d’affiliation, l’assuré n’a pas fait l’objet d’une hospitalisation ou d’un traitement médical en rapport avec la case préexistantes ». Si tel est le cas, la garantie n’est donc pas acquise.

  1. Le message d’ALLIANZ CARE me demande de renouveler mon assurance alors que j’avais compris que le transfert se ferait automatiquement. Qu’en sera-t-il ? que dois-je finalement faire ?

 Effectivement, le transfert de contrat s’effectue automatiquement.  Il vous faut par contre confirmer vos coordonnées (pour s’assurer de la bonne communication entre les parties), vos informations de paiement (car la législation ne permet pas le partage de cette information d’un courtier à un autre) et la formule d’assurance choisie.  Ceci s’effectue très simplement en cliquant sur le lien envoyé par Allianzet de saisir la référence que vous avez reçue ainsi que votre date de naissance. Si vous ne disposez plus de la référence ou que vos informations ne se chargent pas, sélectionnez simplement sur l’onglet “Get a Quote” et suivez le processus étape par étape.

 

  1. Assuré HOSPI SAFE, le moratoire de 24 mois me sera-t-il d’application ? Quid de mon ancienneté ?


La couverture est effective pour « la personne affiliée à la date de prise d’effet du contrat dès cette dernière date selon les termes et conditions du contrat collectif en vigueur chez le précédent assureur au moment de leur affiliation » (article 8.1 du contrat ALLIANZ).

Le moratoire de 24 mois ne vous donc pas applicable.


Votre ancienneté est intégralement maintenue.


  1. Où puis-je consulter le contrat avec ALLIANZ CARE signé le 11 décembre ?


Il est publié sur le site d’AFILIATYS, dans la rubrique « Assurances » de la section « Deals ».

  

  1. En quoi AFILIATYS considère-t-elle que ce changement de gestionnaire représente un PLUS par rapport à CIGNA ?


Ce contrat présente plusieurs avantages :


  1. Plus de questionnaire médical (hors si l’affiliation se fait six mois avant le départ à la pension). CIGNA maintient le questionnaire.

  2. Possibilité de s’affilier jusqu’au jour du départ à pension). 6 mois avant pour CIGNA.
  1. Un tarif cadre sur une période de 10 ans

    4. Primes plafonnées à 61 ans contre 67 pour CIGNA (voir question 6)

 

  1. Primes HOSPI SAFE MALADIE/ACCIDENT plus intéressantes (sauf tranche 0/20)

 

  1. Nouvelle option : HOSPI SAFEMALADIE (primes encore plus intéressantes)

 

13. ALLIANZ CAREnous informe que les remboursements se feront de la même manière qu’avec CIGNA. En sera-t-il de même :


Oui.

 

14.Par ailleurs tout ce que rembourse actuellement CIGNA le sera-t-il demain par ALLIANZ CARE. Et dans les mêmes conditions et modalités? 

Oui.

  1. On me dit que mon fils à ma charge, et reconnu comme tel par le RCAM, ne sera plus couvert une fois ses 24 ans atteints.


Non, 26 ans plus la possibilité d’une année supplémentaire s’il poursuit ses études.

Il s’agit d’une erreur sur le message d’alerte de la plateforme. Vous pouvez poursuivre l’adhésion. Allianz couvre les enfants à charge reconnu comme tel par le RCAM.

 

  1. J’ai appelé le Help Desk d’ALLIANZ CARE. J’ai raccroché après 30 minutes. Pas de réponse. Je m’interroge.


Allianz a adapté son message dans les trois langues officielles des institutions européennes.

 

  1. J’ai pu parler au Help Desk d’ALLIANZ à Dublin : non seulement tout est en anglais mais ils m’ont renvoyé à Bruxelles. On m’avait pourtant dit que le point de contact se ferait à Bruxelles. Qu’en sera-t-il au 1er janvier ?


Allianz met à disposition un numéro gratuit depuis la Belgique avec un niveau de service impliquant des équipes de support en fonction des fuseaux horaires.

A compter d’aujourd’hui et ce jusqu’au 6 janvier de 10h à 15h, une permanence sera assurée dans les locaux d’Allianz Care à l’adresse suivante :

Allianz Care – Rez de chaussée

Place du Samedi, 1

1000 Bruxelles

 

  1. J’ai décidé de rester chez CIGNA. Pourrais-je néanmoins revenir vers ALLIANZ CARE ? A quelles conditions ?


Oui,si vous êtes encore actif au moment de la nouvelle affiliation et ce aux conditions contractuelles convenues. Toutefois vous perdrez votre ancienneté et le moratoire de 24 mois vous sera appliqué.

Non, si vous êtes pensionné au moment de la résiliation ou au moment de la nouvelle signature du contrat, Hospi Safe et Hospi Safe Plus devant être souscrits lorsque le membre est en activité.

  1. Encore actif, j’ai pris Hospi Safe Maladie. Pourrais-je passer à Hospi Safe accident/maladie, ou à Hospi Safe PLUS ?


Oui.

Sans aucune formalité pour le passage vers HOSPI SAFE maladie/accident et réciproquement.

Une évaluation médicale est requise pour le passage vers HOSPI SAFE PLUS (questionnaire médical simplifié)

 

  1. AFILIATYS peut-elle m’expliquer quelle liste a utilisée CIGNA pour nous envoyer ses trois messages en une semaine ?


La question se pose en effet.

 

  1. Quelles sont les voies de recours ?


Outre celles, ordinaires, prévues dans le contrat, une Commission ad hoc (ALLIANZ/AFILIATYS) sera mise en place début 2020) pour donner un avis sur les éventuels problèmes de gestion.

 

  1. Dans sa communication, CIGNA nous propose un produit d’assurance alternatif. Avons-nous le choix en tant qu’adhèrent Afiliatys.

Afiliatys a suivi les résultats de l’appel d’offre de 2018 qu’Allianz Care a remporté. Afiliatys jouera uniquement un rôle de médiateur en relation avec l’assureur Allianz Care.

 

  1. A quoi correspondent les anciennes formules "Hospi Safe" et "Hospi Safe Plus" ?


"Hospi Safe" est à présent “Hospi Safe Maladie & Accident”.  

"Hospi Safe Plus" reste "Hospi Safe Plus".  

"Hospi Safe Maladie » est la nouvelle option allégée, développée pour les membres n’ayant pas besoin de s’assurer pour la partie “Accident”

  1. Puis-je choisir une couverture différente pour les membres de ma famille ?

 Oui.


  1. Dans quelles conditions est-il intéressant de basculer de « Hospi Safe Maladie/Accident » (équivalent au « Hospi Safe » actuel) vers « Hospi Safe Maladie » (la nouvelle formule) ?


Pour les actifs:  

Puisque vous êtes couverts à 100% par le RCAM pour les accidents, vous pouvez basculer vers la formule “Hospi Safe Maladie”.  

Attention cependant à assurer les autres membres de votre famille avec la formule « Hospi Safe Maladie/Accident », car ils ne sont pas couverts pour les accidents par le RCAM.


Pour les pensionnés : 

  • Si vous avez souscrit à l’assurance “Accidents” de l’AIACE (qui offre une couverture plus étendue que la partie “Accidents” de « Hospi Safe Maladie/Accident »), vous pouvez basculer vers la formule “Hospi Safe Maladie”.
  • Si vous n’avez pas souscrit à l’assurance “Accidents” de l’AIACE, il vous faut conserver votre formule “Hospi Safe Maladie/Accident".

  1. Y a-t-il double emploi entre « Hospi Safe Maladie/Accident et l’assurance Accident de l’AIACE ?

 

La partie « Accident » de la police « Hospi Safe Maladie/Accident » fait effectivement double emploi avec l’assurance Accident de l’AIACE.

Vous pouvez donc modifier votre couverture « Hospi Safe Maladie/Accident » par la couverture « Hospi Safe Maladie".

  1. Je suis pensionné.  Puis-je passer de « Hospi Safe » à « Hospi Safe Plus » ?

 

Voir point 17.

 

  1. A qui envoyer mes demandes de remboursement 2019 ?

 

Les demandes de remboursement se font sur base de la date du traitement.


Avant 01/01/2020 : Cigna


Après 01/01/2020 : Allianz Care

 

Par e-mail à [email protected]

Par l’application mobile ou le portail

Par poste à Place du Samedi 1, 1000 Bruxelles

  1. Quid des frais 2020 liés à une intervention en 2019 ?

 

Les frais liés à une hospitalisation jusqu’à 6 mois après la date de l’intervention :


Avant 01/01/2020 : Cigna


Après 01/01/2020 : Allianz Care


  1. Jesouhaite uniquement enregistrer mon email pour moi et mes ayants-droits. Le système refuse, pourriez-vous m’indiquer comment faire svp ?

 

Pour des raisons de confidentialité et afin d’être en conformité avec les règles RGPD, chaque adulte en couverture doit enregistrer une adresse de courrier électronique personnelle.

Il est possible de déroger à cette règle en produisant un formulaire de consentement pour chaque ayant-droit vous donnant autorisation d’accéder à leurs données personnelles.









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