Hospi Safe Plus

• Cette assurance collective doit être souscrite avant le départ à la retraite (après la 01.01.2020)
• Elle peut être souscrite pour les conjoints et enfants (affiliés au RCAM ou non)
• La souscription se fait sur base d’un questionnaire médical si l’intéressé est à moins de six mois de la retraite ⁽¹⁾ .Pour les autres, seul un délai de carence de 24 mois est applicable sur les frais médicaux relatifs à des états de santé préexistants.
• Assurance à vie pour les membres d’Afiliatys. 
• La couverture est mondiale mais il y a des plafonds annuels en dehors de l'EEE⁽²⁾.

Cette assurance collective, complémentaire au RCAM, offre

1. Une couverture élevée pour tout ce qui concerne l’hospitalisation en chambre individuelle tout comme ce que couvre Hospi Safe (Maladie et Accident) à savoir 100% de la différence pour les hospitalisations et ce qui s'y rapporte.
2. En outre, une couverture égale à 80% de la différence « coût-remboursement RCAM » pour : 
   • Les consultations médicales (médecins généralistes et spécialistes), les médicaments prescrits ; les analyses et examens de laboratoire, imageries médicales, …
   • Certains soins de santé ambulatoires (Art 8§2 de la DGE, réf. 14), la logopédie, l’orthopédie
   • Les soins dentaires, de la vue (lunettes, lentilles), de l’audition 
   • Les appareils orthopédiques, les appareils auxiliaires.

Des plafonds spécifiques annuels par personne existent pour ces prestations, par exemple :

• Les soins dentaires (800 € pendant les 2 premières années pour monter jusqu’à 3.200 € après 4 ans
• Les consultations et les médicaments, les examens de laboratoire (sang, imagerie médicale, …) effectués hors hospitalisation (1.250 €)
• 200 € par monture de lunettes (après prise en charge du RCAM).
• Remboursement de 20% des abonnements de « fitness » et de diététique dans la limite de 50 euros par personne et par an.

La police d’assurance est renégociée par Afiliatys tous les 10 ans, avec une révision technique possible tous les 5 ans.  Les primes sont stables au moins jusqu’en 2025.

Exemple :
Frais de kinésithérapie exposés (60 séances à 40 €) = 2.400 € ; remboursement max RCAM = 1.500 € (25 € par séance) => Remboursement complémentaire pour ces frais ambulatoires = 720 € (non pas 900 € car 80% de la différence coût – remboursement RCAM)

Primes annuelles en 2024 en fonction de l’âge

Délégataire : Cigna – Assureur : Allianz BE (BCVR 8672) jusqu’au 31.12.2019.
Courtier et Délégataire : Allianz Care à partir du 01.01.2020 (910.039/501)

(1) Sauf dans les 13 mois qui suivent l’embauche
(2) L'assurance est valable dans le monde entier. Toutefois, le remboursement des frais engagés en dehors de l'Espace économique européen (EEE) ne peut dépasser le montant remboursé par le RCAM, à concurrence d'un plafond global de 25.000 EUR par assuré par année civile